La banque d’objectifs est une liste d’objectifs généraux possibles en cas de traitement psychologique dans le cadre des programmes de santé mentale de la Commission de la sécurité professionnelle et de l’assurance contre les accidents du travail (WSIB). Ces objectifs facilitent la réflexion et la discussion entre la ou le psychologue traitant et la personne à sa charge.
Nous encourageons les psychologues et les personnes traitées à réfléchir aux façons dont une lésion reliée au travail cause des difficultés, qu’il s’agisse de symptômes affectifs ou d’une capacité à effectuer des activités quotidiennes, et à établir des objectifs généraux connexes pour le traitement. Cette discussion peut donner lieu à des versions d’objectifs plus détaillées et individualisées, notamment l’établissement d’objectifs SMART connexes.
Remarque : Les domaines, problèmes et objectifs généraux ci-dessous se chevauchent souvent et sont interactifs.
Aspect émotionnel
Exemples de problèmes susceptibles de faire l’objet d’objectifs de traitement :
- inquiétude ou peur excessive;
- peur de la séparation;
- sentiment d’inutilité;
- hypervigilance;
- irritabilité;
- labilité;
- morosité;
- manque de plaisir;
- culpabilité inadaptée;
- vision négative de la vie.
Exemples d’objectifs généraux susceptibles de faire l’objet d’objectifs SMART :
- améliorer la capacité à réguler ses émotions;
- améliorer la capacité à éprouver de la joie et du plaisir en établissant des activités plaisantes et en y participant;
- apprendre et appliquer les techniques de discours intérieur positif;
- apprendre à accepter ou à évacuer les sentiments de culpabilité indus;
- établir une hiérarchie de désensibilisation;
- pratiquer les techniques de résistance à la détresse;
- réduire l’agitation émotionnelle causée par les déclencheurs;
- réduire la fréquente, l’intensité et la durée des périodes d’inquiétude en apprenant et en pratiquant les techniques visant à observer des périodes d’inquiétude et à repousser l’inquiétude;
- réduire les pensées suicidaires et le sentiment de désespoir;
- élaborer un plan de protection.
Comportement
Exemples de problèmes susceptibles de faire l’objet d’objectifs de traitement :
- évitement des stimulus déclencheurs/situations craintes;
- comportement inadapté;
- consommation de substance psychoactive;
- contrôle indu ou comportement passif;
- utilisation d’une substance psychoactive malgré un danger physique ou des avertissements médicaux;
- comportement suicidaire ou autodestructeur.
Exemples d’objectifs généraux susceptibles de faire l’objet d’objectifs SMART :
- apprendre à reconnaître les signes précurseurs et à éviter les comportements inadaptés;
- apprendre à reconnaître et à réduire les réponses comportementales aux déclencheurs;
- améliorer les mécanismes d’adaptation proactive aux problèmes;
- améliorer la conscience de soi;
- augmenter le sentiment de sécurité personnelle;
- réduire l’évitement et augmenter progressivement l’exposition aux stimulus déclencheurs;
- réduire les comportements contrôlants;
- réduire ou arrêter la consommation de substance psychoactive;
- rechercher les programmes du type « Alcooliques Anonymes » ou « Narcotiques Anonymes », y participer, et les finir.
Aspect cognitif
Exemples de problèmes susceptibles de faire l’objet d’objectifs de traitement :
- réactions dissociatives;
- attention complexe altérée;
- concentration altérée;
- fonctions exécutives altérées;
- mémoire altérée;
- perception altérée;
- cognition sociale altérée;
- pensées négatives;
- rumination;
- pensées suicidaires.
Exemples d’objectifs généraux susceptibles de faire l’objet d’objectifs SMART :
- apprendre à reconnaître les symptômes dissociatifs;
- apprendre et pratiquer les techniques de relaxation;
- améliorer la concentration en augmentant graduellement le temps de concentration (p. ex., lecture, ordinateur);
- améliorer le fonctionnement exécutif au moyen de stratégies, notamment la planification, la priorisation et les listes de vérification;
- augmenter l’activité physique pour améliorer la cognition (p. ex., concentration, mémoire).
- réduire les symptômes dissociatifs;
- réduire les pensées ruminantes, et s’exercer à se concentrer sur la façon de résoudre le problème plutôt que sur la raison de celui-ci.
Aspect physiologique
Exemples de problèmes susceptibles de faire l’objet d’objectifs de traitement :
- agitation et instabilité;
- trouble de conversion/symptômes somatiques;
- fatigue;
- flash-back;
- réaction intensifiée à la surprise;
- attaques de panique;
- perturbation du sommeil;
- changement pondéral/perte d’appétit.
Exemples d’objectifs généraux susceptibles de faire l’objet d’objectifs SMART :
- améliorer l’appétit/réguler l’alimentation;
- reconnaître les facteurs de stress et pratiquer les techniques de gestion du stress;
- accroître la compréhension de la réactivité physiologique au stress;
- apprendre et pratiquer les techniques de relaxation visant à réduire l’agitation et l’instabilité;
- apprendre et appliquer les stratégies d’adaptation visant à gérer les symptômes physiques;
- apprendre à se surveiller/à reconnaître les signaux de faim;
- apprendre à reconnaître et à défier les convictions/attentes concernant l’état de santé ou les symptômes physiques;
- apprendre à reconnaître les symptômes et les déclencheurs d’une attaque de panique;
- apprendre à reconnaître les déclencheurs de flash-back et à pratiquer les techniques d’ancrage;
- apprendre et pratiquer les techniques d’hygiène du sommeil visant à améliorer la qualité du sommeil;
- réduire la fréquence et l’intensité des symptômes de panique.
Aspect personnel
Exemples de problèmes susceptibles de faire l’objet d’objectifs de traitement :
- mauvaise hygiène;
- mauvaise exécution des activités de la vie quotidienne.
Exemples d’objectifs généraux susceptibles de faire l’objet d’objectifs SMART :
- Établir des activités enrichissantes, et s’y consacrer;
- accroître la résistance fonctionnelle pour optimiser l’autonomie dans les cadre des activités de la vie quotidienne;
- améliorer le sentiment d’utilité et le sens de la vie;
- retrouver un sentiment réaliste de contrôle sur la vie : pratiquer les techniques d’adaptation au problème pour contrôler ce qui est contrôlable et les techniques d’adaptation aux émotions pour tolérer le reste;
- recommencer à assumer des rôles enrichissants (p. ex., rôle d’employé ou d’aidant).
Vie sociale
Exemples de problèmes susceptibles de faire l’objet d’objectifs de traitement :
- perte d’intérêt et baisse des activités;
- isolement;
- handicap social.
Exemples d’objectifs généraux susceptibles de faire l’objet d’objectifs SMART :
- augmenter le soutien social et les activités sociales;
- apprendre et pratiquer les techniques d’affirmation de soi et de communication interpersonnelle;
- apprendre à côtoyer de grands groupes de personnes;
- apprendre à vivre des situations sociales pouvant susciter la colère ou l’irritabilité.
Aspect professionnel
Exemples de problèmes susceptibles de faire l’objet d’objectifs de traitement :
- évitement du lieu de travail;
- difficulté;
- adaptation au changement;
- peur du retour au travail;
- insatisfaction professionnelle;
- perception d’injustice;
- relations professionnelles tendues;
- déclencheurs liés au travail.
Exemples d’objectifs généraux susceptibles de faire l’objet d’objectifs SMART :
- appliquer les stratégies apprises pour améliorer la capacité d’adaptation à des situations ou à des facteurs professionnels;
- envisager une formation en recherche d’emploi;
- étudier les possibilités de bénévolat;
- apprendre à se défaire de son ancienne identité professionnelle (si la reprise de l’emploi d’avant la lésion est impossible);
- s’exercer à établir une structure et des habitudes de travail quotidiennes (p. ex., se lever et s’habiller plus tôt);
- se préparer à répondre aux questions concernant l’interruption du travail;
- prendre contact avec un collègue de confiance;
- commencer à se préparer au retour au travail et envisager de discuter avec le spécialiste du retour au travail.